整合物理治療與肌力體能訓練,目的是什麼?

現今物理治療與肌力體能訓練的多樣交流,都是為了讓人們的運動表現或能力變好,並且降低受傷風險。另一方面,也是結合復健領域與訓練領域,讓傷後復健的人們可以盡快回到運動場上。整合物理治療與肌力體能訓練的同時,我認為很多物理治療師或教練,似乎沒有各司其職。

物理治療師和教練都有一個共同點:幫助人們過更健康的生活。

物理治療師幫助病人擺脫疼痛及動作問題,讓病人可以回去繼續工作或運動。教練則幫助人們體態變好,變得更強壯,或是促進運動表現或日常生活功能。無論是不是醫療人士,當我們看到一位因為疼痛問題而苦惱的學生,都會想要幫助他解決問題。這時候卻產生了一些我們應該思考的議題。

這幾年推廣下來,民眾對「功能性動作篩檢(Functional Movement Screen, FMS)」有很大的認識,作者Gray Cook進一步發展的「精選功能性動作評估(Selective Functional Movement Assessment, SFMA)」也慢慢被物理治療師及體能教練拿來使用。

(功能性動作篩檢,Functional Movement Screen, FMS。)

(精選功能性動作評估,Selective Functional Movement Assessment, SFMA。)

另外,還有動態神經肌肉穩定術(Dynamic Neuromuscular Stabilization, DNS)及FRC系統(Functional Range Conditioning, 目前我沒有看到官方中文名稱)。教練可以利用這些工具評估學生的動作能力,種類真的不少,這些都是物理治療師和教練在評估動作時可以互相溝通的語言。

(動態神經肌肉穩定術,Dynamic Neuromuscular Stabilization, DNS,相信很多人都看過牆上的海報。)

(著名的Functional Range Conditioning,FRC系統由Dr. Andreo Spina發展。)

解決學生的疼痛或動作問題,有什麼議題要思考?

大多時候遇到這樣的情況,教練會想要矯正學生的動作。前幾年流行的「矯正運動」,近年比較常說「動作優化」。(參考我的文章:你對動作優化的瞭解有多少?

差別在於,矯正會讓人誤以為是「修正」,就像教練在修理學生身體某塊肌肉一樣。其實不然,教練要針對學生的目標,盡可能把動作「優化」到足夠應付學生的需求,絕對不是把每一個學生都修正到一模一樣。

動作優化除了用上述這些工具去處理問題,也會用滾筒、花生球等肌筋膜放鬆術工具。今年我有學Instrument Assisted Soft Tissue Mobilization , IASTM,目前我沒有看到官方中文名稱。同樣也是拿來放鬆的工具,想體驗看看的學生,可以再私訊我的粉絲專頁,之後會有IASTM詳細的介紹。

(Instrument Assisted Soft Tissue Mobilization , IASTM,實際操作的影片,類似刮痧的感覺。)

如果無法解決問題,就適時轉介給其他專業?

有些學生的動作問題,並非教練可以解決的。這時候請轉介給其他專業,比如物理治療師、整脊師、醫師。如果學生會疼痛,也請轉介。在功能性動作篩檢裡,只要受測者有疼痛,基本上就結束這個測試,同時轉介給其他醫療專業。

這不代表教練一遇到有疼痛問題的學生,就得全部轉介,拒絕學生來上課。在物理治療師的評估後,教練可以更加瞭解學生的身體狀況,安排更有效益的訓練課程及回家訓練計畫。如果你是一位教練,無法解決問題時,就該轉介給其他醫療專業。

同樣的,如果是我,遇到不擅長的領域,也會盡量轉介給其他教練。轉介不代表認輸,不代表自己能力不足。一位能夠適時轉介的教練,表示很清楚知道自己的弱點,也知道別的教練的優點。有時候遇到距離遠卻想上課的學生,比起要學生跑一趟來上課,不如轉介給該地區的其他教練。

 

如果你是教練,就做好教練的本分,不要進一步治療學生,適時轉介。如果你是物理治療師,既然不擅長訓練計畫,就交給肌力體能教練。然而專項的訓練,當然要交給專項教練。整合物理治療和肌力體能訓練的目的,是發揮各專業的能力,互相學習、幫助。整合的目的,不是要誰去取代誰的專業能力,適時轉介,建立更好的工作關係,才能建立一個互相溝通的橋梁。

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